Resumen.
Numerosos sistemas sanitarios se han anotado unos logros impresionantes en la mejora de los resultados y la satisfacción de los pacientes, así como en la reducción de los costes, aplicando el Sistema de Producción Toyota (TPS) para rediseñar procesos clínicos y administrativos "lean", eliminando el despilfarro e impulsando la calidad. Pero en demasiados casos, cuando el líder que defendió el TPS abandonó su organización, estos esfuerzos empezaron a decaer. Lo sabemos de primera mano: Sucedió en ThedaCare, con sede en Wisconsin. Cuando uno de nosotros (John Toussaint) se marchó en 2008, su rendimiento en términos de calidad (medido por las métricas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para las organizaciones de atención responsable de próxima generación) cayó de los mejores del país a la mitad del pelotón.